cuestionario+inicial+infantil

Tutor/a ………………………………………………………………. Curso ………………………………………………………………… Escuela Infantil/ C. P: (colegio Público) …………………………………………. || 1. **DATOS PERSONALES DEL NIÑO** 2. **DATOS PERSONALES DE LA FAMILIA** 3. **DESARROLLO MADURATIVO DEL NIÑO** //Parto y nacimiento// //Aspecto psicomotor// //Control de esfínteres// //Aspectos lingüísticos// 4. **INFORMACIÓN SOBRE ASPECTOS ALIMENTARIOS** //Horario y regularidad de las comidas:// //Actitud general hacia la alimentación:// //Hábitos del niño respecto a la alimentación:// 5. **HÁBITOS ADQUIRIDOS RESPECTO AL SUEÑO** **//Características del sueño//** 6. **HÁBITOS ADQUIRIDOS RESPECTO A LA COLABORACIÓN, AUTOCUIDADO E HIGIENE** **//Hábitos durante el baño diario//** 7. **CONDUCTA Y VIDA EMOCIONAL** **//Valoración de los padres sobre su carácter//** (Caprichoso, tranquilo, nervioso, dependiente, agresivo, etc.)…………………………………………………………………....   **//Relación con los adultos://** **//Relación con otros niños://** **//Otros aspectos de las relaciones afectivas y sociales://** **//Juego y relación con los objetos y el espacio://** 8. **HISTORIAL MÉDICO Y PSICOLÓGICO:** **AUTORIZACIÓN:** Don/ Doña…………………………………………………………………. Autoriza al personal del centro a administrar la medicación pertinente, supervisada y recetada por el pediatra del niño/a. FIRMA (Padre/ Madre/ Tutor)……………………………………………. ||
 * CUESTIONARIO INICIAL DE RECOGIDA DE DATOS DE LOS ALUMNOS DE INFANTIL **
 * Fecha de recogida de datos ……………………………….
 * Nombre del niño/a……………………………………
 * Fecha de nacimiento……………………………… y lugar ………………………………
 * Domicilio familiar………………………………
 * Teléfonos de contacto ……………………………..
 * En caso de emergencia llamar a……………………… Teléfono ………………………
 * ¿Es la primera vez que asiste a una escuela infantil?............ ¿Cuál? …………………
 * Nombre de la madre……………. Edad…. Estudios ………………………..Profesión………
 * Nombre del padre……………….. Edad…… Estudios……………………… Profesión………
 * Estado civil de los padres……………………………..
 * ¿Con quién vive el niño?..................................
 * ¿Quién se suele hacer responsable del niño/a cuando no están los padres?......
 * Numero de hermanos…. Lugar que ocupa………
 * Nombre de los hermanos/ as y edad…………………………….
 * Dificultades escolares y/o discapacidad de algún hermano/a………………..
 * ¿Cómo fue el embarazo? Normal…… Dificultades…….. ¿Cuáles?.......
 * ¿Cómo fue el parto? Normal………. Dificultades…………. ¿Cuáles?
 * ¿Cuál fue su peso en el nacimiento? …………………………..
 * ¿La alimentación fue buena durante el primer año?.............
 * Edad en que inició la marcha……. ¿Hubo gateo?....... Edad........
 * ¿La marcha es segura o insegura?.........
 * ¿Qué mano suele utilizar?............................
 * ¿Tiene dificultades de movimiento de algún tipo? (torcimiento de pies, problemas posturales, poca agilidad en la marcha, etc.)
 * ¿Se expresa con su cuerpo? (movimientos, expresión corporal)…………. Otros…………..
 * Edad a la que comenzó a controlar la micción (pis)…………………...
 * ¿Controla esfínteres?........................................................................
 * ¿Tiene regularizado la micción (pis)?....... Moja la cama……… Frecuencia……..
 * ¿Va solo al servicio?............. Frecuencia…………………………………….….
 * Otros…………………………………………………………………………………………..…
 * ¿A qué edad emitió sus primeras palabras?.........................
 * ¿Hubo antes gorjeos?......................................................
 * Palabras inteligibles o no …………………………….. ¿Habla mucho? …………………………
 * ¿se comunica a través del lenguaje verbal o utiliza otros códigos como gestos, gritos, señas, etc.? ………………………………………………………………………….
 * ¿Se le habla con el lenguaje del adulto o con sus mismas expresiones?...........................
 * Dificultades: (ceceo, siseo, tartamudeos, dislalias, etc.) ………………………………………………..
 * Tiempo de lactancia o biberones……………………………………
 * ¿Cómo fue el paso de alimentación líquida a sólida? ………...................... ¿y de purés a comida normal? …………………………………….
 * ¿Cuántas comidas hace al dia? ……………………………
 * ¿a que horas? ………………………
 * Alergias o preocupación con algún alimento…………..
 * ¿tiene problemas en las comidas? ………………… ¿Cuáles? ………………………
 * Actitud ante la alimentación ……………………………………..
 * Alimentos preferidos………………………………… Rechazos ……………………
 * Autonomía (utiliza los utensilios) ………………………..
 * ¿come solo/a?.......................................................
 * ¿derrama la comida? …………………………………………..
 * ¿Suele acabarse todo? ………………………………….
 * ¿Cuánto tiempo tarda generalmente en comer?.......................................
 * Observaciones…………………….
 * Duerme solo……… Comparte habitación………………… ¿con quién? ……………..
 * ¿Comparte cama con algún miembro de la familia? ……………………….
 * Hora de suelo por la noche…… Siesta, horario………………………………..
 * ¿Tranquilo, sobresaltado, con pesadillas? ……………………………………………………
 * ¿Duerme de un tiron? …………………………………………………………………………………..
 * ¿Se despierta por las noches? ………… ¿Por qué? …………………………………………..
 * Dficultad de conciliar el sueño ……………………………………………………………………….
 * ¿Necesita que alguien esté con él/ella para dormirse? …………………………………..
 * Rutinas del adulto respecto al sueño (Horarios, fines de semana, etc.)…………..
 * ¿Cómo es su despertar? …………………………………………………………………………………..
 * Objetos – símbolos que prefiere (Muñecos, gasas, etc.) y relación con ellos………
 * Otros………………………………………………………………………………………………………………..
 * ¿Participa en su aseo personal?..............
 * ¿Cómo? (Lavarse los dientes, manos, etc.)………………………….
 * ¿Participa a la hora de vestirse?............................................
 * ¿Disfruta? …………………………………………….
 * ¿Rechaza alguna acción? (Lavarse la cabeza, enjabonarse, etc.)………………….
 * ¿Juega?.............................
 * ¿Participa?...........................................................
 * Alergias a jabón, gel, etc…………………………………………………
 * Principalmente está con el padre, la madre, ambos, abuelos, etc…………………
 * Momentos que le dedica cada uno…………………………………………………………
 * ¿Le gusta jugar con sus padres?.....................................................................
 * ¿Se relaciona sin problemas con otros adultos?.................................................
 * ¿Cómo se relaciona con otros niños?..........................................
 * Relación con sus hermanos/as…………………………………………………
 * Visita parques…………Otros………………………………………………………..
 * ¿Se relaciona con niños en esos lugares?..................................
 * ¿Tiene compañeros de juego frecuentes? (Vecinos, compañeros de clase)…
 * ¿Establece relación espontánea?..................................................
 * ¿Demuestra su afecto?................ ¿Cómo?..................................
 * ¿Rechaza a alguien?..................... ¿Cómo?...................................
 * Celos…………………………..
 * ¿Tiene rabietas?..................... ¿Cuándo?........... ¿Las soluciona?.........
 * Otros……………………………………………………………………………………………
 * Juguetes frecuentes………………………………………………………………………..
 * Entretenimiento preferido (Juguetes, TV, consola, etc.)………………….
 * ¿Tiene algún lugar asignado para el juego?.......................................
 * Tipo de vivienda y posibilidad de disfrutar de espacios exteriores……………..
 * ¿Le gusta jugar solo o reclama más atención?...............................................
 * Estructura en secuencia……………… ¿Algún juego?.............................................
 * ¿Cómo es su juego? (Dinámico/ Sedentario/ Ambos)…………………………………….
 * Enfermedades importantes……………………………….
 * Intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones………… ¿Tiempo?...................
 * Causas………………………………………………………………………………………………………….
 * Antecedentes familiares (dificultades motoras, cognitivas, etc.)………………….
 * Estudios médicos o psicológicos realizados…………………………………………………
 * ¿Ha recibido tratamiento individual?...................... ¿Continua con él?.............
 * ¿Tiene que tomar algún tipo de medicación?......................................................
 * En caso de fiebre, ¿Le sube rápido?.......... ¿Fiebre alta?....................................
 * ¿Qué analgésico toma?........................................................................................

**9.OTROS, PETICIONES, SUGERENCIAS AL CENTRO O AL TUTOR:** ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………  **10. CALENDARIO DE INCORPORACIÓN DURANTE EL PERIODO DE ADAPTACIÓN:**
 * Fecha de incorporación al centro…………………………………………………………………..
 * Horario del primer día……………………………………………………………………………………
 * Cambios de horario e incorporación progresiva a las actividades…………………

FIRMA (Padre/ Madre/ Tutor) ………………………………………………….. ||
 * Don/Doña…………………………………………………………………………………………………….. Ha leído, contestado y está conforme con lo expuesto anteriormente.